O agente antimicrobiano tópico prata tem sido usado por centenas de anos no tratamento de feridas.Por exemplo, a prata tem sido usada para prevenir ou controlar infecções em sua forma elementar sólida (por exemplo, fio de prata colocado em feridas), como soluções de sais de prata usadas para limpar feridas (por exemplo, solução de nitrato de prata) e, mais recentemente, como cremes ou pomadas contendo um composto antibiótico de prata (creme de sulfadiazina de prata (SSD)).1

Na forma metálica (elementar), a prata não é reativa e não pode matar bactérias.Para se tornarem bactericidas, os átomos de prata (denotados como Ag ou Ag0) devem perder um elétron e se tornar íons de prata carregados positivamente (Ag+).A prata elementar ioniza-se no ar, mas ioniza-se mais facilmente quando exposta a um ambiente aquoso, como exsudado de feridas.Em contraste, os compostos de prata contêm íons positivos de prata ligados a íons ou moléculas carregadas negativamente.Quando expostos a ambientes aquosos, alguns dos íons de prata se desprendem do composto.

Os íons de prata são altamente reativos e afetam vários locais dentro das células bacterianas, causando a morte celular bacteriana.Eles se ligam às membranas celulares bacterianas, causando ruptura da parede celular bacteriana e vazamento celular.Os íons de prata transportados para dentro da célula interrompem a função celular ligando-se a proteínas e interferindo na produção de energia, função enzimática e replicação celular.Os íons de prata são ativos contra uma ampla gama de bactérias, fungos e vírus, incluindo muitas bactérias resistentes a antibióticos, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e Enterococci resistente à vancomicina (VRE).

Os biofilmes são comunidades microbianas complexas, contendo bactérias e às vezes também fungos, que são incorporados em uma matriz polissacarídica protetora.A matriz fixa o biofilme a uma superfície, como o leito de uma ferida, e protege os microrganismos do sistema imunológico do hospedeiro e de agentes antimicrobianos como antissépticos e antibióticos.Os biofilmes estão comumente presentes em feridas crônicas e acredita-se que contribuam e perpetuem um estado inflamatório crônico que impede a cicatrização.2

Atualmente, o gerenciamento de biofilmes envolve:
· Redução da carga de biofilme por meio de desbridamento e/ou limpeza vigorosa para remover o biofilme e as bactérias dormentes (persistentes).
· Prevenção da reforma do biofilme através do uso de antimicrobianos tópicos para matar bactérias planctônicas (flutuantes).

Estudos dos efeitos dos curativos de prata em modelos experimentais de biofilmes sugeriram que a prata pode reduzir a adesão bacteriana e desestabilizar a matriz do biofilme, bem como matar as bactérias dentro da matriz e aumentar a suscetibilidade das bactérias aos antibióticos.Muitos estudos confirmaram este ponto, mas mais pesquisas são necessárias para um mecanismo mais claro.

Atividade Anti-Biofilme
Alguns estudos de laboratório sugeriram que a prata pode ter efeitos benéficos na cicatrização de feridas, além do controle da biocarga isoladamente.Por exemplo, verificou-se que nitrato de prata, prata nanocristalina e alguns curativos contendo prata têm efeitos anti-inflamatórios e estimulam a formação de vasos sanguíneos (neovascularização).A relevância clínica desses achados ainda não é conhecida.

O uso de curativos de prata pode efetivamente aliviar a dependência da enfermagem clínica de antibióticos e fazer mais escolhas no tratamento da infecção da ferida.A FORYOU MEDICAL continuará a estudar pensos antimicrobianos de prata e outros produtos antibacterianos de forma a contribuir para a luta contra a resistência bacteriana.
Para você, para nós, para a vida!

1. Consenso internacional.Uso adequado de curativos de prata em feridas.Um consenso do grupo de trabalho de especialistas.Londres: Wounds International, 2012 Disponível para download em: www.woundsinternational.com

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